El Primer Guardián de La Salud
INSUFICIENCIA SUPRARENAL O HIPOADRENOCORTICISMO
Un tributo al Dr. John Tintera, MD. Endocrinólogo (1.912 – 1.969).
Pionero en el tratamiento de Insuficiencia Suprarrenal
La primera referencia al trastorno suprarrenal (Hipoadrenocorticismo), que yo encontré fue el trabajo excepcional descrito por el eminente endocrinólogo Dr. John Tintera MD., en la mitad de los años cincuenta del siglo pasado, definiéndolo así: “Ya sea una producción inadecuada o un desequilibrio entre las hormonas de la corteza suprarrenal. El hipoadrenocorticismo, o insuficiencia suprarrenal es una condición de estrés o tensión, puede ser congénita (se ha observado que los bebes prematuros tienen inmadurez de las suprarrenales ) o adquirida, completa o parcial. Además, los individuos sujetos a grandes tensiones, como aquellos referidos por Hans Selye en su "Síndrome de Adaptación General" (S A. G.), pueden desarrollar el Hipoadrenocorticismo. En estos casos las glándulas suprarrenales trabajan más allá de su capacidad, pasando de la reacción de la alarma, a la fase de resistencia, y alcanzando la fase de agotamiento finalmente. "Las quejas principales referidas por los pacientes con Hipoadrenocorticismo son a menudo similares a aquéllas encontradas en personas que están en el estado de Hipoglicemia, como fatiga, nerviosismo, depresión, aprehensión, deseo de dulces, incapacidad para manejar el alcohol, incapacidad para concentrarse, alergias, presión arterial baja".
A continuación hago la traducción de parte de la información escrita en la revista de Medicina del Estado de Nueva York por el Dr Tintera, acaecían los años cincuenta del siglo pasado:
“La principal(es), quejas presentadas, sintomatología asociada, desórdenes sistémicos relacionados, y hallazgos físicos y de laboratorio se dan en la tabla I. El orden de frecuencia del porcentaje por la que ellos se clasifican es basado en conveniencia por la presentación (unos pocos de las asignaciones del porcentaje están basados en una muestra pequeña, ya que estos emergen solo cuando la serie progreso, no se buscaron para y se sacaron excepto en pacientes recientemente estudiados). Sin embargo es arbitraria esta tabulación, su lectura revela un hecho significante: las quejas principales listadas para los pacientes con Hipoadrenocorticismo son a menudo similares a aquellos encontrados en personas que están en el estado de hipoglicemia. Los pacientes finalmente adjudicados ser hipoadrenocorticos invariablemente reportan sentimientos de debilidad, fatiga, y debilidad todos estos podrían ser el resultado de periodos de hipoglicemia, normalmente existente. Estos periodos de hipoglicemia se exacerban por y continúan por tiempos de disturbios emocionales después de la hipoglicemia inicial. En una serie de ejecutivos comerciales, Portis ha mostrado que la hipoglicemia se relaciona definitivamente a tensión emocional. Ël sugirió que los centros emocionales que son excesivamente expuestos a éstas tensiones o stress transmiten impulsos que causan hiperactividad del sistema parasimpático. Esta elevada respuesta vagal estimula las células de los islotes del páncreas. El Hiperinsulinismo produce un nivel bajo de glucosa, ocasionado por una estimulación de los islotes del páncreas.
TABLA I. – SINTOMATOLOGIA EN 200 Casos
Por ciento de 200 Casos
Quejas principales *
Fatiga (excesiva) 94
Nerviosismo e irritabilidad 86
Depresión mental 79
Aprehensión 71
Debilidad (excesiva) 65
Mareos 47
Debilidad ó periodos de desmayos 42
Insomnio 40
Síntomas sistémicos
Cabeza
Dolor de cabeza 68
Tinitus 3
Cardiovascular
Palpitación 57
Taquicardia 15
Bradicardia 6
Gastrointestinal
Ansias de sal 84
Anhelos o deseos, o aun ansia por dulces 75
Intolerancia al alcohol 66
Dolor epigástrico 51
Idiosincrasia por la comida o medicamentos 47
Diarrea y estreñimiento alternados 45
Indigestión 40
Anorexia 34
Colitis crónica 4
Genitourinarios
Intermitencia 25
Nicturia 17
Menstruación
Síndrome de Tensión premenstrual 85
Oligomenorreas 33
Neuromusculares
Dolor en los músculos esternocleidomastoideos y trapecios 65
Dolores de espalda 48
Vértigo 20
Cerebrales
Incapacidad para concentrarse 77
Miedos y aprehensión 65
Periodos de confusión 61
Memoria pobre 59
Sentimientos de frustración 56
Conducta compulsiva 38
Asociadas o posibles condiciones resultantes
Alergias 73
Fiebre del heno 23
Urticaria 20
Asma 12
Otros 18
Dermatitis superficial 39
Agotamiento por calor 36
Artritis reumatoidea 21
Migraña 9
Fiebre reumática 7
Nefrosis 5
Epilepsia 3
Hallazgos en el examen físico
Hipotensión postural 93
Linfadenitis cervical generalizada 93
Piel delgada y seca 91
Transpiración escasa 91
Pelo escaso 83
Típica formación de la dentadura 80
Hábito asténico 78
Signo positivo de Rogoff 71
Enrojecimiento de las eminencias tenar e hipotenar 28
Palidez con la exposición al frío 21
Hallazgos del laboratorio
Baja rata metabólica basal (promedio – 12) 85
La radiografía del estómago en forma de J y visceroptosis (caida) 73
Eosinofilia 58
Prueba de tolerancia de glucosa (curva llana baja) 51
Linfocitosis relativa 51
17-Cetostesteroidesdes bajos
Varón (2.4 a 29; promedio 10.9 mg. por 24 horas)
Hembra (1.2 a 22; promedio 7.7 mg. por 24 horas)
* Estos son hipoglicemicos por naturaleza y tienden a seguir por tensión o stress físico, mental, o emocional.” (1)
Extracto del libro:
LA GLANDULA SUPRARRENAL
El Primer Guardián de La Salud
Juan Manuel Martínez MD. e Investigador Julio de 2004
Aspectos endocrinos de la esquizofrenia: La hipoglucemia del hipoadrenocorticismo
Journal of Schizophrenia Vol. 1, No. 3, 1967 John W. Tintera, M.D. Ver Aquí:
Aspectos endocrinos de la esquizofrenia: La hipoglucemia del hipoadrenocorticismo
Journal of Schizophrenia Vol. 1, No. 3, 1967 John W. Tintera, M.D. Ver Aquí:
